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Vertigem associada à enxaqueca

Introdução

Os pacientes explicam uma sensação de movimento quando nenhum movimento está ocorrendo ou uma sensação alterada com movimento normal para definir vertigem. Em uma enxaqueca vestibular, a sensação é frequentemente descrita como uma sensação de movimentos alternados em diferentes direções, o que pode complicar o diagnóstico. As dores de cabeça simultâneas nem sempre acompanham os sintomas vestibulares, tornando assim uma história aprofundada e avaliação multiespecialidade fundamental para fazer um diagnóstico.

A Sociedade Internacional de Cefaleia (IHS) na Classificação Internacional de Distúrbios da Cefaleia, Segunda Edição classificou a migrânia em diagnósticos distintos, entretanto, a única vertigem paroxística benigna da enxaqueca tipo infância e basilar incluiu vertigem. Os critérios de Neuheuser foram historicamente o classificador de tontura mais aceito relacionado à enxaqueca. Dividiu uma enxaqueca vestibular em doença “definida” versus “provável”.

Critérios definitivos de enxaqueca vestibular incluíram:

  • Pelo menos 2 ataques de vertigem vestibular
  • Migrânia de acordo com a classificação ICHD-II
  • Sintomas enxaqueca concomitantes durante pelo menos 2 ataques de vertigem (dor de cabeça de enxaqueca, fotofobia, fonofobia, visual ou outras auras)
  • Sem evidência de outras causas centrais ou otológicas de vertigem.

Prováveis critérios diagnósticos de enxaqueca vestibular incluíram:

  • Pelo menos 2 ataques de vertigem vestibular 
  • No mínimo 1 dos seguintes: 
    1. Pelo menos 1 sintoma enxaqueca durante pelo menos 2 ataques de vertigem (enxaqueca dores de cabeça, fotofobia, fonofobia, auras visuais ou outras)